Senior- Social- og Sundhedsudvalget

Godkendt.

Konstituering af næstformand

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget er sammensat i overensstemmelse med den politisk aftalte udvalgsstruktur for Svendborg Kommunalbestyrelse.

Da nuværende næstformand er stoppet i Kommunalbestyrelsen, skal der ske ny konstituering af udvalgets næstformand.

Styrelsesloven.

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget

Udvalget besluttede, at udpege Johan Weltzin Kristensen (Ø) som næstformand.

Budgetopfølgning pr. 30. september for Senior-, Social- og Sundhedsudvalget.

Direktionen indstiller til Senior-, Social- og Sundhedsudvalget

• At budgetopfølgningen pr. 30. september 2023 for Senior-, Social- og Sundhedsudvalget tages til efterretning.
• Der søges om tillægsbevilling på 0,294 mio. kr. vedr. lov- og cirkulæremidler.

Der er udarbejdet budgetopfølgning pr. 30. september 2023 jævnfør vedlagte bilag. Opfølgningen indgår i kommunens samlede koncernrapport, som forelægges Økonomiudvalget den 21. november 2023.

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget viser følgende afvigelser mellem det forventede regnskab og korrigeret budget:

Serviceudgifter:

For serviceudgifterne udgør det forventede regnskab 1.160,1 mio. kr., hvilket svarer til et merforbrug på 12,1 mio. kr. Merindtægten på statsrefusion vedr. særligt dyre enkeltsager på 7,9 mio. kr. under overførselsområdet skal medgå i udvalgets resultat (socialområdets) ved regnskabsafslutningen, hvorfor udvalgets reelle merforbrug herefter er på 4,2 mio. kr.

Samlet set er der tale om en forbedring på 1,5 mio. kr. i forhold til opfølgningen pr. 30. juni 2023.

Merforbruget fordeler sig således på politikområder:

Overførselsudgifter:

For overførselsudgifterne udgør det forventede regnskab 200,1 mio. kr., hvilket svarer til en merindtægt på 7,9 mio. kr. Merindtægten vedrører statsrefusion vedr. særligt dyre enkeltsager, som ved regnskabsafslutningen indgår i socialområdets resultat.

Direktionens anbefaling:

Økonomiudvalget har besluttet gældende fra regnskabsår 2022, at rammestyringen udmøntes ved at eventuelle merudgifter inden for et budgetområde søges finansieret inden for pågældende fagudvalg. Eventuelle merudgifter ved regnskabsafslutningen inden for fagudvalget overføres til fagudvalget til efterfølgende regnskabsår.

Overskridelse af servicerammen medfører sanktionsrisiko og presser kommunens likviditet på sigt, der også belastes af ekstraordinære anlægsbevillinger i 2023. Set i lyset af udviklingen i det forventede regnskab vedr. serviceudgifter anbefaler direktionen, at der fortsat arbejdes med tiltag til forbedring af det forventede regnskabsresultat vedr. serviceudgifter frem mod det endelige regnskab, herunder udvise tilbageholdenhed med brug af eventuelle overførsler fra 2022.

Der søges i forbindelse med koncernrapporten om tillægsbevilling vedr. lov- og cirkulæremidler på 0,294 mio. kr.

Der henvises i øvrigt til vedlagte rapport.

Ikke relevant.

Den kommunale styrelseslov.

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget.

Taget til efterretning og indstilles.

Budgetforlig 2024 – prioritering af udvalgets disponible ramme.

Direktionen indstiller,

• At udvalget med afsæt i den disponible ramme i det indgåede budgetforlig for 2024 beslutter anvendelsen heraf.
• At udvalget søger Økonomiudvalget om bevillingsomplacering for budgetårene 2024, 2025 og 2026, således at budget 2024 øges med 1.753.000 kr., budget 2025 reduceres med 935.000 kr. og budget 2026 reduceres med 818.000 kr. Bevillingen er neutral for kassen.

Der er den 22. september 2023 indgået budgetforlig i Svendborg Kommune for budget 2024. 

I budgetforliget er der afsat en disponibel ramme under udvalget til udvalgets egen disposition:

Som afsæt for udvalgets drøftelse vedr. brug af rammen kan peges på følgende:

• Flytning af Frivillighuset til Kvægtorvet, jf. beslutning på SSSU-mødet den 15. august 2023, se vedhæftede bilag.
• Rygestoptilbud til udsatte borgere (model 2), jf. beslutning på SSSU-mødet den 9. maj 2023, se vedhæftede bilag.
• Manko ifm. lukning af udvalgets negative overførselspujle opstået som følge af fremskrivning.

*) Efter de første 4 år stiger udgiften fra 368.000 kr. til 493.000 kr. pr. år på grund af bortfald af medfinansiering fra Frivilligcenter og Selvhjælp Svendborg.

**) Det nuværende projekt udløber til april, så beløbet i 2024 er anført med ¾-dels virkning.

Det samlede resultat, hvis ovenstående finansieres via den disponible ramme, og hvis udvalget søger Økonomiudvalget om bevillingsomplacering, vil se således ud:

Som det fremgår af sidste tabel i sagsfremstillingen vil der blive oparbejdet negativ pulje i 2024

Der skal derfor søges om bevillingsomplacering for budgetårene 2024, 2025 og 2026, således at budget 2024 øges med 1.793.000 kr., budget 2025 reduceres med 935.000 kr. og budget 2026 reduceres med 818.000. kr. Bevillingen er neutral for kassen.

Der er i 2026 og 2027 (og frem) herefter fortsat en disponibel ramme til rådighed, der kan prioriteres af udvalget på et senere tidspunkt; i 2026 på 819.000 kr. og i 2027 på 4.496.000 kr. I 2028 og efterfølgende år vil den disponible ramme være lidt lavere, nemlig 4.371.000 kr.

Ikke relevant.

Lov om kommunernes styrelse.

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget.

Udvalget besluttede, at udvalgets disponible ramme anvendes til finansieringsbehov vedr. Kvægtorvet, Rygestoptilbud og manko angående negativ overførselspulje.

Udvalget søger Økonomiudvalget om bevillingsomplacering for budgetårene 2024, 2025 og 2026, således at budget 2024 øges med 1.753.000 kr., budget 2025 reduceres med 935.000 kr. og budget 2026 reduceres med 818.000 kr.

Fordeling af §18-midler til frivilligt socialt arbejde i 2024.

Direktionen indstiller:

• At Senior-, Social- og Sundhedsudvalget beslutter, hvilke frivillige foreninger og organisationer, der skal ydes tilskud, samt hvor stort tilskud de enkelte foreninger og organisationer skal have.

Hvert år fordeler Senior-, Social- og Sundhedsudvalget midler til frivilligt socialt arbejde efter §18 i Serviceloven. Midlerne gives til konkrete aktiviteter og initiativer, hvoraf den frivillige indsats udgør den væsentligste del. Målgruppen er foreninger og organisationer inden for det sociale, kulturelle og sundhedsmæssige område.

Frivillighed er defineret af det nationale Center for Frivilligt Socialt Arbejde. En frivillig er en person, der gør noget aktivt til gavn for personer uden for vedkommendes egen familie og vennekreds, uden økonomisk vinding. Det frivillige arbejde skal desuden foregå i en organiseret sammenhæng.

Udvalget besluttede på udvalgsmøde 13. juni 2023, at de i forbindelse med udlodningen til arbejdet i 2024, ønsker at prioritere følgende områder:  At fremme samarbejde på tværs samt at styrke overgange mellem kommunens tilbud og de frivillige organisationer.

Kriterier for tildeling af støtte:

• Der kan ydes tilskud til frivillige sociale aktiviteter inden for hele det sociale område. Det vil sige både til aktiviteter for børn, unge og voksne samt for personer med handicap, flygtninge, misbrugere, udstødte m.v.
   
• Der kan endvidere søges tilskud til sundhedsfremmende aktiviteter og til aktiviteter til forebyggelse af ensomhed. 
   
• § 18-midlerne er målrettet støtte til aktiviteter, hvor den frivillige indsats er kernen i aktiviteten og primært udføres af frivillige. Dog kan der gives støtte til at lønne personale, der organiserer og koordinerer den frivillige indsats.
   
• Aktiviteten skal være lokalt forankret og overvejende komme kommunens borgere til gode. Aktiviteter, der går på tværs af kommunerne, kan understøttes, såfremt det i større omfang kommer borgere i Svendborg Kommune til gode.

• Der gives ikke støtte til aktiviteter, der bringes til udførelse af enkeltpersoner.
   
• 10% af de samlede § 18-midler til udlodning kan øremærkes nytænkning og udvikling på området, herunder aktiviteter i samarbejde mellem kommune og foreninger i et partnerskab, eventuelt i form af flerårige aftaler.
   

På udvalgets dialogmøde med Svendborg Frivilligråd den 11. april 2023 blev § 18-midlerne drøftet ud fra et oplæg fra Frivilligrådet. Frivilligrådet pegede på, at et relevant tema for puljen i 2024 kan være at fremme samarbejde på tværs. Det handler både om samarbejde på tværs af kommunen og det frivillige sociale område og samarbejde foreningerne imellem. Svendborg Frivilligråd har flere gange i dialog med Svendborg Kommune understreget vigtigheden af, at §18-midlerne kommer de mange foreninger til gavn. De har tidligere anbefalet, at midlerne tildeles med mindre beløb til de mange, da §18-midlerne ofte er de mindre foreningers grundlag for at kunne yde indsatsen

Til fordeling i 2024 er der kr. 1.069.414 i § 18-puljen.

Der er indkommet 69 ansøgninger til puljen, og det samlede ansøgte beløb er kr. 2.428.613. Vedlagt i bilag er en oversigt over samtlige ansøgninger.

Prioritering af midler drøftes på mødet.

I 2024 er der afsat kr. 1.069.414 til § 18-puljen.

Ingen kendte.

Servicelovens § 18.

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget.

Fordelt efter følgende skema:

Godkendelse af Sundhedsaftalen 2024-2027 for Region Syddanmark

Direktionen indstiller,

• at Senior- Social- og Sundhedsudvalget godkender Sundhedsaftalen 2024-2027 for Region Syddanmark.

Sundhedsaftalen er den formelle overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde i sundhedsvæsnet mellem region, kommuner og almen praksis. Sundhedsaftalesamarbejdet er et vigtigt redskab for udviklingen af det tværsektorielle samarbejde mellem kommune, region og almen praksis. Sundhedsaftalen forpligter os til i fællesskab af udvikle, ensarte og løfte

vores samarbejde til gavn for borgerne i Syddanmark.

Sundhedsaftalen har tidligere været i høring og Senior- Social- og Sundhedsudvalget besluttede på udvalgsmøde den 13/6-2023, at der skulle udarbejdes et udkast til høringssvar på baggrund af udvalgets bemærkninger. Primo august blev høringssvar på vegne af Senior-, Social- og Sundhedsudvalget i Svendborg Kommune indsendt til Region Syddanmark.

Der har været et generelt fokus på, at børn og unge fremhæves som en målgruppe, der er særligt fokus på, under visionsområdet i aftalen omkring sundhedsfremme og forebyggelse, hvilket Sundhedssamarbejdsudvalget har imødekommet.

Sundhedssamarbejdsudvalget i Region Syddanmark har godkendt Sundhedsaftalen 2024-2027 og sender den nu til godkendelse i de 22 kommuner og regionsrådet i Region Syddanmark. Aftalen var i høring fra den 9. maj til den 9. august, og der kom i alt 43 høringssvar, som er blevet behandlet og har givet anledning til mindre justeringer i den endelige sundhedsaftale.

Af høringssvarene fremgår det, at der generelt er stor tilfredshed med den inddragende proces, som har ligget til grund for udarbejdelsen af høringsudkastet til Sundhedsaftalen 2024-27 samt de overordnede visioner og fokusområder.

Den endelige aftaletekst til Sundhedsaftalen 2024-2027 vil blive understøttet af et administrativt tillæg. Tillægget vil blive udarbejdet af Strategisk Sundhedsstyregruppe ultimo 2023 og vil blandt andet beskrive de konkrete indsatser mv., der skal indfri de politiske visioner og målsætninger for Sundhedsaftalen 2024-2027. Det administrative tillæg sendes ikke i høring, men kommunerne inddrages i processen via Sundhedsdirektørkredsen.

Sagen har ingen økonomiske eller erhvervsmæssige konsekvenser

Ikke relevant

Sundhedslovens §205

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget

Godkendt.

Udpegning af rådsmedlemmer til Rådet for Socialt udsatte borgere

Direktionen indstiller,

• at Senior-, Social- og Sundhedsudvalget udpeger Nanna Bergholdt som medlem af Rådet for socialt udsatte borgere.

• at Senior-, Social- og Sundhedsudvalget udpeger en eller flere af de indstillede personer fra foreninger og væresteder som medlem(mer) af Rådet for socialt udsatte borgere.

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget udpeger rådsmedlemmer til Rådet for socialt udsatte borgere. Rådet fungerer i en 4-årig periode. Hvis et medlem udtræder af rådet, skal udvalget udpege et nyt medlem.

Ifølge vedtægterne er der syv pladser i rådet. To medlemmer ønsker at træde ud af rådet. 

Kaj Skjølstrup fra Kirkens Korshær ønsker at træde ud af rådet. Kirkens Korshær indstiller Nanna Bergholdt som nyt medlem. Nanna Bergholdt er daglig leder af Kirkens Korshærs varmestue i Svendborg.

Maria Nagel, repræsentant for brugerne på Stenbruddet, ønsker at træde ud af rådet. Administrationen har kontaktet relevante foreninger og væresteder og har givet dem mulighed for at indstille en repræsentant til den ledige plads.

Der er kommet fire indstillinger fra henholdsvis Sand Sydfyn, Værestedet Impuls, Værestedet Stenbruddet samt en fra en privat person som er bruger af væresteder.

Formanden for rådet vurderer, at rådet kan fungere i den resterende periode med ekstra rådsmedlemmer, såfremt Senior-, Social- og Sundhedsudvalget ønsker at udpege flere medlemmer end vedtægterne bestemmer.

Ingen

Ingen

Rådet er ikke lovbestemt.

Godkendt, herunder fire indstillinger fra hhv. Sand Sydfyn, Impuls, Stenbruddet samt privat bruger af væresteder.

Orientering om omgørelsesprocenter i Ankestyrelsens afgørelser i klagesager efter lov om social service samt beslutning om eventuel udarbejdelse af handleplaner til styrkelse af den juridiske kvalitet i kommunens sagsbehandling.

Direktionen indstiller,

• At Børne-, Unge- og Uddannelsesudvalget samt Senior-, Social- og Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning,
• At Børne-, Unge- og Uddannelsesudvalget samt Senior-, Social- og Sundhedsudvalget drøfter og beskriver, om der skal udarbejdes handleplaner til styrkelse af den juridiske kvalitet i kommunens sagsbehandling og
• At Børne-, Unge- og Uddannelsesudvalget samt Senior-, Social- og Sundhedsudvalget videresender punktet til drøftelse og endelig beslutning i Kommunalbestyrelsen.

Kommunalbestyrelsen har behandlet dette punkt på møde den 27. juni 2023, hvor punktet blev taget til efterretning. Administrationen dagsordenssætter punktet igen af to årsager.

Ankestyrelsen har den 20. september 2023 sendt et brev til alle landets kommuner, hvori Kommunalbestyrelsens ansvar for kommunens sagsbehandling på det sociale område indskærpes. Ankestyrelsen gør særskilt opmærksom på, at ansvaret indebærer en forpligtelse til aktivt at drøfte og tage stilling til, om kommunens omgørelsesprocenter er tilfredsstillende, eller om der bør iværksættes tiltag til forbedringer af kvaliteten i sagsbehandlingen. En eventuel handleplan kan været rettet mod et enkelt paragrafområde eller mod flere. Kommunalbestyrelsens drøftelser bør være gengivet i et vist omfang i referatet, så det er muligt for borgerne at blive betrygget i behandlingen af emnet.

Ankestyrelsen foretager frem til 2025 en årlig gennemgang af kommunernes behandling med henblik på at vurdere, om behandlingen sker i overensstemmelse med lovgivningens krav og intentioner.

Desuden var der i den første behandling beklageligvis fejl i de oplyste tal. Ankestyrelsen har behandlet 78 sager og ikke 84 sager som oplyst i første sagsfremstilling, hvilket også påvirker procentberegningerne. 

Kort om Danmarkskortene og omgørelsesmetoden

Ankestyrelsen er øverste administrative klageinstans for sager, der behandles efter lov om social service. Hvert år laver Ankestyrelsen opgørelser over, hvor mange klager styrelsen har behandlet for borgere i de enkelte kommuner.

På baggrund af Ankestyrelsens opgørelse offentliggør Social- og Boligministeriet et kommuneopdelt Danmarkskort, der viser omgørelsesprocenten for klagesager efter serviceloven.

Danmarkskortet skal behandles i kommunalbestyrelsen, jævnfør retssikkerhedslovens § 79 b.

Kommunalbestyrelsen skal i forbindelse med behandlingen tage stilling til, om der skal udarbejdes en handleplan for at styrke den juridiske kvalitet i kommunens sagsbehandling.

Der anvendes tre begreber, når Ankestyrelsen behandler klager:

•          Stadfæstelse: Styrelsen er enig i afgørelsen. Der sker ingen ændringer for den, der har klaget.

•          Hjemvisning: Hvis der for eksempel mangler væsentlige oplysninger i en sag, og styrelsen ikke selv kan indhente dem, sender styrelsen sagen tilbage til myndigheden. Det betyder, at myndigheden skal genoptage sagen og afgøre den på ny.

•          Ændring/ophævelse: Styrelsen er helt eller delvist uenig i afgørelsen og ændrer eller ophæver den.

Omgørelsesprocenten viser, hvor mange sager Ankestyrelsen har hjemvist eller ændret/ophævet ud af alle behandlede sager. Omgørelsesprocenten fortæller derfor noget om rigtigheden af den del af kommunens afgørelser, der påklages til Ankestyrelsen, men fortæller ikke noget om den generelle kvalitet af kommunens sagsbehandling.

Danmarkskortet er inddelt i tre kort:

1. Det samlede socialområde

Kortet dækker over alle bestemmelser i serviceloven, hvor der er klageadgang til Ankestyrelsen over kommunens afgørelse.

2. Voksenhandicap-området

Kortet dækker over udvalgte paragrafområder, som også indgår i kortet for det samlede socialområde.

3. Børnehandicap-området

Kortet dækker over udvalgte paragrafområder, som også indgår i kortet for det samlede socialområde.

Det samlede socialområde

I 2022 behandlede Ankestyrelsen 78 ankesager fra borgere i Svendborg Kommune på det samlede socialområde, hvoraf 28 sager blev ændret/hjemvist. Der er således en samlet omgørelsesprocent på 36 %. I 2021 var omgørelsesprocenten 34 %.

Omgørelsesprocenten på national plan var 37,5 % i 2022.

6 af de 28 sager er klager over afgørelser truffet af Social- og Ældreområdet, mens de resterende 22 sager er klager over afgørelser truffet på Børne- og Ungeområdet.

Tabel 1 viser antallet af ændrede/hjemviste sager fordelt på paragrafområde.

Tabel 1

I Svendborg Kommune træffes der årligt mere end 7000 afgørelser efter serviceloven.

Børnehandicap-området

Social- og Boligministeriet har udtaget fire bestemmelser på børnehandicapområdet til særlig analyse i forbindelse med udarbejdelse af Danmarkskortet. Børnehandicapområdet er defineret som §§ 32, 32a, 36, 39-40 (pasningstilbud, hjemmetræning m.m.), § 41 (merudgiftsydelse), §§ 42-43 (tabt arbejdsfortjeneste og §§ 44-45 (personlig hjælpe og ledsagelse) i serviceloven.

I 2022 behandlede Ankestyrelsen 26 sager inden for de fire paragrafområder, hvoraf de 18 blev hjemvist eller ændret. Omgørelsesprocenten er dermed 69 %. I 2021 var omgørelsesprocenten 38 %.

Omgørelsesprocenten på national plan var 48,8 % i 2022.

De 18 sager fordeler sig med henholdsvis 9 sager om merudgiftsydelse, 7 sager om tabt arbejdsfortjeneste samt 2 sager om personlig hjælp og ledsagelse. De 18 sager indgår i tabel 1.

Voksenhandicap-området

Social- og Boligministeriet har udtaget fire paragraffer til særlig analyse på voksenhandicap-området i forbindelse med udarbejdelse af Danmarkskortene. Voksenhandicap-området er defineret som kontanttilskud (§ 95), Borgerstyret personlig assistance (§ 96), ledsagelse (§97) og merudgifter (§ 100).

I 2022 behandlede Ankestyrelsen 6 sager indenfor de fire paragraffer, hvoraf 1 blev hjemvist (merudgifter § 100). Omgørelsesprocenten er dermed 17 %. I 2021 var omgørelsesprocenten 40 %.

Omgørelsesprocenten på national plan var 38,9 % i 2022.

Eksisterende handleplaner i administrationen

Administrationen arbejder kontinuerligt med at styrke den juridiske kvalitet i kommunens sagsbehandling.

I Familieafdelingen gennemgår Faglig Controller alle afgørelser på Børn- og ungeområdet og tager læring fra disse med på afdelingsmøde, hvor alle sagsbehandlere orienteres om disse. Faglig controller har tillige særligt fokus på principafgørelser, der er med til at udvikle og ændre praksis i det daglige sagsbehandlingsarbejde.

Teamleder for handicapteamet (nu Specialteamet) gennemgår afgørelserne på Børnehandicapområdet og tager disse med, til brug for læring på Teammøde i Specialteamet.

Familieafdelingen omorganiserede i september 2022, så teamledelsen for Specialteamet er opnormeret. Det betyder, at Specialteamet nu har en fuldtids teamleder tilknyttet. Alle nye sager der kommer til Specialteamet, varetages af samme medarbejder hver gang. Hermed forventes mere ensartethed i opgaveløsningen, samt at kvaliteten sikres.

Desuden er centrale opgaver centraliseret for at styrke kvaliteten. Eksempelvis er administrative opgaver omkring tabt arbejdsfortjeneste placeret centralt hos en administrativ medarbejder, som følger hele processen og sikrer flow og sammenhæng i forløbet.

Ældre-, Social- og Sundhedsområdet har i sagsbehandlingen fokus på samarbejdet med borgerne blandt andet for at sikre, at de relevante oplysninger bliver inddraget i sagsbehandlingen og den efterfølgende afgørelse. Undervejs i sagsbehandlingen undersøges det, om det ansøgte eventuelt, kan bevilliges efter anden lovgivning, så sagsbehandlingen bliver så helhedsorienteret som muligt. Desuden følges principafgørelserne i Ankestyrelsen tæt af ledelsen og relevante medarbejdere, så ændringer i praksis bliver indarbejdet i sagsbehandlingsarbejdet.

Høringssvar

Materialet har været i høring Handicaprådet. Høringssvaret er bilagt dagsordenen.

Ingen

Ingen

§ 79 a-b i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område

Taget til efterretning. Omgørelsesprocenten på voksen socialområdet er drøftet på mødet. På baggrund af den nuværende lave omgørelsesprocent på voksenområdet er der på nuværende tidspunkt ikke grundlag for at udarbejde handleplan for området. Udvalget orienteres løbende om udviklingen på området.

Teknik- og Miljøudvalget besluttede på udvalgsmødet den 5. oktober 2023, at administrationen skulle tilvejebringe et prisoverslag for den mest nødvendige renovering af værestedet Den Blå Lagune.

På baggrund af dette orienteres Senior-, Social- og Sundhedsudvalget samt Teknik- og Miljøudvalget om prisoverslaget.

Direktionen indstiller til Senior-, Social- og Sundhedsudvalget, at det overfor Teknik- og Miljøudvalget anbefales,

• At orienteringen tages til efterretning
• At reparation af taget på værestedet Den Blå Lagune indgår i prioriteringen af vedligeholdelsespuljen for 2024 på lige fod med øvrige bygninger

eller

• At reparationen af taget på Den Blå Lagune igangsættes akut indenfor enten forslag 1 eller forslag 2

Direktionen indstiller til Teknik- og Miljøudvalgets godkendelse,

• At orienteringen tages til efterretning
• At reparation af taget på værestedet Den Blå Lagune indgår i prioriteringen af vedligeholdelsespuljen for 2024 på lige fod med øvrige bygninger

eller

• At reparationen af taget på Den Blå Lagune igangsættes akut indenfor enten forslag 1 eller forslag 2

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget besluttede på deres udvalgsmøde den 26. september 2023, at anmode Teknik- og Miljøudvalget om at tilvejebringe et overblik over den mest nødvendige renovering af værestedet Den Blå Lagune hurtigst muligt.

På Teknik- og Miljøudvalgets møde den 5. oktober 2023 besluttede udvalget, at administrationen skulle tilvejebringe et prisoverslag for den mest nødvendige renovering af værestedet Den Blå Lagune. 

Administrationen har udarbejdet et notat med prisoverslag på renovering af taget, som er den mest nødvendige renovering af værestedet Den Blå Lagune, se bilag 1 (Bilag 1. Prisoverslag).

Det fremgår af notatet, at der er to muligheder for renovering af taget. Forslag 1 er den mest nødvendige renovering, og indebærer at der skal tages en række prøver for at afdække omfanget. Umiddelbart vil arbejderne omfatte reparation af tag, isolering, uforudsete udgifter og projektering. Prøverne kan dog vise, at det vil være nødvendigt at udføre yderligere reparationsarbejder.

Forslag 2 er en mere omfattende renovering af taget, og omfatter ny tagkonstruktion, isolering, loftarbejde, elinstallation, uforudsete udgifter og projektering.

Det er administrationens vurdering, at det vil være mest hensigtsmæssigt at forslag 2 prioriteres.

Reparation af taget på værestedet Den Blå Lagune vil som udgangspunkt indgå i prioriteringen af vedligeholdelsespuljen for 2024 på lige fod med øvrige bygninger. Hvis Teknik- og Miljøudvalget imidlertid beslutter at igangsætte reparationen af taget på Den Blå Lagune akut, vil det indebære at andre akutte vedligeholdelsesopgaver udskydes, herunder skader fra stormfloden den 21. oktober 2023, hvor omfanget endnu ikke er afdækket endeligt.

Forslag 1: 100.000 kr.

Forslag: 350.000 kr.

En renovering vil have positiv indflydelse med CO2-regnskabet med 0,381 ton pr. år.

Teknik- og Miljøudvalget

Taget til efterretning. Udvalget kan anbefale forslag 2.

Udvalget tilkendegav at man vil medfinansiere op til halvdelen af udgiften til forslag 2. Finansieringen sker indenfor Socialafdelingens rammer.

Lars Erik Hornemann (V) var imod. Venstre kan ikke støtte, at der afsættes midler fra Senior-, Social- og Sundhedsudvalgets budget, da der i forvejen vil være et merforbrug af midler i 2023.

Reparation af taget på Værestedet Den Blå Lagune skal naturligvis indgå i Teknik- og Miljøudvalgets prioritering af vedligeholdelsespuljen herunder midler til akutte opgaver.

Ældreområdet har ansøgt om midler fra to puljer under Social- og Boligstyrelsen under forudsætning af politisk godkendelse. Puljerne vedrører forsøgsordning med befordring af mennesker med en demensdiagnose og forebyggelse af omsorgstræthed blandt medarbejdere i ældreplejen.

Direktionen indstiller,

• at Senior-, Social- og Sundhedsudvalget godkender ansøgning til forsøgsordning med befordring af mennesker med en demensdiagnose.
• at Senior-, Social- og Sundhedsudvalget godkender ansøgning til forebyggelse af omsorgstræthed.

Udvalget præsenteres her kort for de to ansøgningspuljers formål og hvilke indsatser ældreområdet gerne vil igangsætte med puljemidlerne.

Projekt Tryg Kørsel   

Ældreområdet ønsker at igangsætte Projekt Tryg Kørsel med puljemidler fra ansøgningspuljen, der vedrører forsøgsordning med befordring af mennesker med en demensdiagnose, som bor i eget hjem (bilag 1).

Projekt Tryg Kørsel skal tilbyde en fleksibel befordringsordning for borgere med en lægefaglig diagnosticeret demensdiagnose, der bor i eget hjem, har fast bopæl i Svendborg Kommune og ikke er i stand til selv at køre bil eller anvende almindelige offentlige transportmidler. Ordningen skal give målgruppen mulighed for at komme trygt og sikkert til og fra valgfrie fritidsformål og aktiviteter og omfatter besøg hos venner og familie, indkøb, kulturelle tilbud mm. Befordringen kan altså alene omfatte fritidsformål og er ikke afgrænset til den kommune/ region målgruppen er bosat i. Projektet forventes at bidrage til, at borgere med demens gennem aktiv deltagelse i fritidsformål kan fastholde funktionsniveau og kompetencer i længere tid. Samtidig skabes der også et tiltrængt frirum for den nære familie.

Projekt Tryg Kørsel vil blive forankret i Rådgivnings- og Aktivitetscenter Demenscenter Sydfyn, som vil stå for visitationen til befordringstilbuddet. I projektperioden ansættes der en til to medarbejdere, der kan ledsage de borgere, der har behov for det i op til 15 timer om måneden. Ældreområdet forventer, at ca. 40 borgere med demens vil blive omfattet af forsøgsordningen pr. år. Heraf forventes det, at ca. 15 borgere vil have behov for at blive ledsaget til aktiviteter.

I projektperioden vil der blive indgået kontrakt med Fynbus om transport af borgere med demens. FynBus varetager i forvejen kommunens befordringsordning for borgere med en fysisk funktionsnedsættelse.

Projekt En læringskultur der forebygger omsorgstræthed

Ældreområdet ønsker at igangsætte Projekt En læringskultur der forebygger omsorgstræthed med puljemidler fra ansøgningspuljen til forebyggelse af omsorgstræthed og forråelse blandt medarbejdere i ældreplejen (bilag 2).

Visionen og kerneopgaven for ældreområdet i Svendborg Kommune er at skabe størst mulig livskvalitet for borgerne. Livskvalitet er et subjektivt begreb, og er udgangspunktet for den hjælp, der tilrettelægges for borgeren. Medarbejderne skal være nysgerrige på, hvad det er der skaber livskvalitet for den enkelte borger, også selvom borgeren på grund af kognitiv svækkelse kan have en adfærd, der kan være udfordrende. Hvis man som medarbejder er følelsesmæssigt ramt eller omsorgstræt, så formår man ikke at se mennesket bag adfærden.

Projektet vil være målrettet sygeplejersker og sektionsledere i hjemmeplejen i Svendborg Kommune. Formålet vil være at udvikle en faglig professionel læringskultur på de enkelte arbejdspladser, der forebygger omsorgstræthed hos medarbejderne. Læringskulturen skal udvikles gennem et praksisnært trænings- og kompetenceudviklingsforløb for ledere og sygeplejersker baseret på faglige metoder fra personcentreret omsorg. Forløbet vil også have fokus på at træne og udvikle sygeplejersker og sektionsledere i at kunne facilitere og give systematisk faglig sparring til medarbejdere, så medarbejderne får bearbejdet følelsesmæssigt belastende situationer i et fagligt samarbejde præget af psykologisk tryghed.

Projektet vil strukturelt blive knyttet til implementeringen af selvkoordinerende teams i hjemmeplejen.

Projekt Tryg Kørsel

Ældreområdet har ansøgt om i alt 2.690.968 kr. til anvendelse i projektperioden fra 1. januar 2024 til og med 30. juni 2026.

Borgere med demens vil kunne blive bevilget op til 104 enkeltture til og fra fritidsformål pr. år. Kørslen vil blive varetaget af Flextrafik hos Fynbus. Der vil være en egenbetaling afhængig af turens længde. Flexture koster 5 kr./km når borger kører i Svendborg Kommune. Der betales minimum 30 kr. pr tur, hvis turen er bestilt via Rejseplanen og ellers 35 kr. Hvis turen går over kommunegrænsen er det 8 kr./km og minimum 32 kr. via Rejseplanen og ellers 48 kr.

Projekt En læringskultur der forebygger omsorgstræthed

Ældreområdet har ansøgt om i alt 2.451.441,16 kr. til anvendelse i projektperioden fra 1. februar 2024 til og med 30. juni 2026.

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget

Godkendt.

Det puljefinansierede projekt fra Sundhedsstyrelsen, Projekt Frirum, har i perioden 2021-2023 haft fokus på at sikre aflastningstilbud for borgere med demens og deres pårørende. Udvalget orienteres om projektets resultater og hvordan tilbuddene videreføres, når projektet afsluttes ved udgangen af november 2023.

Direktionen indstiller,

• at Senior-, Social- og Sundhedsudvalget tager orienteringen om Projekt Frirum til efterretning.

Projekt Frirum har bestået af tre tilbud til borgere med demens og deres pårørende – Pensionatet, Bussen og Ven af Huset.

Siden opstart i april 2021 har der været 99 bookinger (43 borgere) til Pensionatet i perioden 1. april 2021 frem til og med 30. september 2023. For 2023 har belægningsprocenten været på 90 procent. 49 borgere har benyttet Bussen mens 15 familier har benyttet Ven af Huset.

Hovedresultaterne for Projekt Frirum

Alle tre tilbud har været med til at gøre en forskel for både borgere med demens og deres pårørende. Kommunen har med projektet fået ny, brugbar viden om, hvad der skal til for at borgere med demens og deres pårørende takker ja til målrettede aflastningstilbud. Nedenfor præsenteres projektets hovedresultater kort: 

• Demenskonsulenternes har sikret opsporing og opfølgning

For alle tre tilbud har demenskonsulenterne haft en afgørende rolle i at finde familier til tilbuddene. De har også stået for en løbende opfølgning med både familierne og personalet. Det har givet familierne en god tryghed. 

• Frirum for både de pårørende og borgere med demens

Alle tre tilbud har været med til at give de pårørende et frirum og en aflastning fra hverdagen. Samtidig har tilbuddene også i flere tilfælde givet borgerne med demens et frirum gennem et ferieophold på Pensionatet, en dagsudflugt med Bussen eller gennem snak og et frisk pust i hjemmet, når en ven af huset kom på besøg.

• Tryghed, genkendelighed og musikterapi har været afgørende for borgere med demens

Tryghed og genkendelighed har været pejlemærker i alle tre tilbud. Pensionatet har givet borgerne tryghed, da flere af borgerne allerede har haft deres gang i dagcentret. Bussen har givet borgerne tryghed ved de to faste aktivitetsmedarbejdere. I forhold til Ven af Huset har det også været afgørende at finde en besøgsven, som familien var tryg ved og havde god kemi med.

Musikterapi har været et vigtigt element for borgernes ophold på Pensionatet i forhold til at danne ro, stemning og fællesskab gennem musikken.

• Længst mulig sammen i eget hjem samt en lettere og senere overgang til plejecenter

Alle tre tilbud har bidraget til, at familier med demens har kunne blive længst mulig sammen i eget hjem, ved at pårørende har kunne få et frirum og en reel aflastning gennem en af de tre tilbud.

Flere borgere har haft en fast turnusordning på Pensionatet. Pensionatet har bidraget til at overgangen til plejecenter for flere borgere er blevet udskudt 1-2 år. Samtidig har ophold i Pensionatet vænnet både de pårørende og de syge borgere til en anden hverdag på sigt. Bussen har hjulpet de borgere, der ikke har været i et kommunalt tilbud i forvejen til at få dem kanaliseret over i fx et dagcentertilbud. Med Bussen har de fået et socialt fællesskab og dermed haft nemmere ved at begynde i dagcentret sammen med deres venner og bekendte fra Bussen.

Tilbud videreføres efter endt projekt

Områdeledelsen på ældreområdet har besluttet at videreføre alle tre tilbud efter projektet afsluttes ved udgangen af november 2023.

• Pensionatet

Pensionatet fastholdes med tre gæstepladser på Bryghuset, der er øremærket til borgere med demens. Demenskonsulenterne vil fortsat stå for visitationen af borgere med demens til Pensionatet for at sikre tryghed, genkendelighed og opfølgning for borgerne. Demenskonsulent vil bistå personalet i Pensionatet med faglig supervision hver anden måned. Fremadrettet vil der ikke være musikterapi koblet til opholdet.

• Bussen

Bussen fortsætter i regi af Demenscenter Sydfyn. Bussen vil fremadrettet køre hver mandag med samme målgruppe, det vil sige borgere, der endnu ikke er i et kommunalt tilbud. Demenskonsulenterne vil fortsat have en vigtig rolle i forhold til at finde relevante borgere til Bussen.

• Ven af Huset

Ven af Huset fortsætter i samarbejde med Ældre Sagen og Røde Kors med fokus på at rekruttere frivillige besøgsvenner til husstande, hvor den ene ægtefælle har demens. Her vil det også være afgørende, at demenskonsulenterne fremadrettet har særlig fokus på tilbuddet med henblik på at finde relevante familier.

Ældreområdet har i perioden 2021-2023 modtaget 4.196.627 kr. til Projekt Frirum fra Sundhedsstyrelsens pulje ’Flere, bedre og mere fleksible aflastningstilbud til mennesker med demens og deres pårørende, der skal sikre pårørende et frirum fra sygdommen’. Budgettet forventes overholdt. Der skal indsendes regnskab og afsluttende rapport til Sundhedsstyrelsen senest 1. marts 2024. Videreførelsen af de tre tilbud vil foregå inden for eksisterende økonomiske ramme.

Senior-, Social- og Sundhedsudvalget

Taget til efterretning.

1. Orientering fra udvalgsformanden
   1. Orientering vedr. dialogmøder
       
2. Orientering fra udvalgsmedlemmerne
    
3. Orientering fra administrationen
   1. DM i OM-BOLD (vi arrangerer i 2025)
   2. Orientering om møde med KKUC Udviklings- og behandlingscenter

Taget til efterretning.